年々深刻化する跡継ぎ不在問題
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はじめに｜今、開業医が直面する深刻な「跡継ぎ不在」問題
日本の医療を支えてきた開業医の多くが、いま「後継者不在」という課題に直面しています。帝国データバンクの調査では、約6割のクリニック・病院が後継者不在という深刻な状況です。さらに、病院では約5人に1人、クリニックでは約2人に1人が60歳以上という現実もあり、引退を考える年齢層に達しているにも関わらず、次世代へのバトンタッチが進んでいません。「子どもが継がない」「継がせたくない」「後継候補が見つからない」などの理由から、閉院を検討する開業医も少なくありません。そうした中で、クリニックの第三者承継（M&A）という選択肢が注目されています。後継者不在の背景、現状、第三者承継（M&A）の可能性について解説します。
開業医の後継者不在の現状と背景
クリニック・病院での後継者不在率は約60%
帝国データバンクの調査によると、医療機関の後継者不在率は61.8％。全業種平均（52.1％）を大きく上回っています。
開業医の約半数が60歳以上
令和4年調査では、開業医の約4人に1人が70歳以上。60歳以上は52.7％を占めています。病院経営者の平均年齢は64.9歳、クリニックは62.5歳と、他業界より高齢化が顕著です。
後継者不在の主な理由
- 子どもが医師にならなかった
進学難易度・学費・本人の希望など。 - 子どもに継がせたくない
診療・経営・人事の負担を経験した親が敬遠するケース。 - 家族に継ぐ意思がない
勤務医の方が安定していると考える若手医師が増加。 - 開業医という働き方の敬遠
ワークライフバランス重視の価値観。 - 地域性（地方・過疎地）
経営不安から承継候補が見つかりにくい。 - 制度変更への不安
診療報酬改定の影響を懸念。
後継者不在で起きる影響
- 医院が閉院に追い込まれる
- 地域医療に穴が空く（特に地方）
- スタッフの雇用喪失
- 経営者の生活・資産への影響
しかし、跡継ぎがいない＝閉院、ではありません。
第三者承継という選択肢により医院の継続は十分可能です。
後継者を見つける3つの方法
1. 家族・親族へ承継意思の確認
子どもや親族が医師の場合は、早期から話し合いを進めることが大切です。
非常勤勤務などを通じて医院に慣れてもらうなどの準備も有効です。
2. 地域コミュニティと連携する
医師会・商工会・自治体などから後継候補が見つかるケースも多く、
医院は地域にとって「インフラ」であるため、協力を得られる可能性もあります。
3. 第三者への医院承継（M&A）
親族に頼らずとも、他の医師・医療法人が医院を承継し運営を継続する方法です。
匿名でのマッチングや条件交渉も可能で、譲渡益が得られるケースもあります。
３つの承継パターン
1. 親族（子ども）への承継
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 長期的な運営が可能／患者の安心感 | 継がないケース増加／親子間トラブルも |
2. 医療法人の分院・吸収承継
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 雇用維持／体制整備が進む | 自由度低下／名称変更リスク |
3. 第三者承継（M&A）
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 医院継続／老後資金確保／地域医療維持 | 適切な専門家が必要／相手選びの慎重さが必須 |
承継の主な流れ（6か月～1年）
- 現状把握・資産整理
- M&A仲介会社などに相談
- 承継先候補の選定
- 条件交渉・基本合意
- 契約締結・引き継ぎ準備
- 承継・院長退任（または継続勤務）
よくある質問
Q. M&A後、名称や診療内容は変わりますか？
多くは現状維持型の承継が一般的です。ただし譲渡先の方針により変更される場合もあるため、希望がある場合は早期共有が必須です。
Q. 地方でも後継者は見つかりますか？
地方でも承継ニーズは多く存在します。医療法人・若手医師・自治体支援などにより候補が見つかるケースは十分あります。
Q. いつ相談するべきですか？
「リタイアを考え始めた時」が最初のタイミングです。実際の準備は2〜3年前から行うのが最適です。
さいごに
後継者問題に「唯一の正解」はありません。しかし、ひとつだけ確かなことがあります。それは、跡継ぎ不在は突然訪れるものではなく、日々の診療の裏側で静かに進行していく“経営リスク”だということです。そして、この問題は「跡継ぎがいない＝閉院するしかない」という単純な図式では決して片づけられません。
私はこれまで、多くの開業医の先生方と向き合い、経営や働き方、スタッフ体制、そして地域医療のこれからについて一緒に考えてきました。その中で感じているのは、後継者問題とは決して「医院の終わり」を意味するものではなく、これまで地域の医療インフラとして果たしてきた役割を、誰に・どのような形で未来につないでいくのかという、前向きで最後の経営の選択テーマだということです。
家族に継ぐ意思があるのか、地域に若手医師がいるのか、医療法人への承継が適切なのか、第三者承継（M&A）で医院を残すのか。どの道にもメリット・デメリットがあり、最適解はクリニックごとに異なります。ただ共通しているのは、“元気なうちに準備を始めたクリニックほど、選べる選択肢が広がる”ということです。
後継者問題は「経営者個人の問題」ではなく、地域医療の持続性、通い慣れた患者さんの安心、働くスタッフの生活までを左右する、非常に重要なテーマです。そのため、感情的・体力的にに「もう限界だから閉院する」のではなく、できるだけ早い段階で将来の道筋をクリアにしておくことが、これまでクリニックに貢献したこられたスタッフさんや、長年通院されてきた患者さんへの幸せにつながると感じております。
「誰に相談すればいいかわからない」「まだ先の話だからと後回しにしている」そう感じる先生こそ、まず情報収集から一歩を踏み出してみてはいかがでしょうか。株式会社ジムチョーでは、日々の運営サポートから承継・医療法人化・人事組織・財務まで、クリニック経営のあらゆる場面を現場目線で支援も可能です。