重点医師偏在対策支援区域とは何か？開業・承継で知っておきたい「税優遇」
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「重点医師偏在対策支援区域」という言葉を
最近ニュースや業界情報で目にする機会が増えています。
開業や承継を検討している先生にとっては
「税優遇があるらしい」という断片的な理解で止まっているケースも少なくありません。
しかし、この制度は単なる“お得な税制”ではなく
経営判断の前提条件そのものに関わる仕組みです。
今回は
制度の正体と、どんな先生に向いていて、どんな先生は慎重になるべきかを整理します。
目次
重点医師偏在対策支援区域とは
結論から言うと、重点医師偏在対策支援区域とは
「このままでは地域医療が成り立たなくなる可能性が高い」と国と自治体が判断した地域です。
ポイントは次の2点です。
- 医師数が、同じ都道府県内でも明らかに少ない
- 人口減少以上のスピードで、診療所や医療機関が減っている
ここで重要なのは、国が一律に地域を決めているわけではないという点です。
国は「医師偏在指標」などの基準を示し
最終的に「どこを支援区域にするか」を決めるのは都道府県です。
そのため、同じ制度であっても
「A県では対象だが、B県では対象外」ということが普通に起こります。
具体的にイメージされる地域
すでに自治体が支援区域として示している例を見ると
いわゆる過疎地だけでなく
都市部の中の“医師が集まりにくい地域”も含まれています。
たとえば
- 房総半島の一部地域
- 県境や山間部の医療圏
- 東京都内でも離島や奥多摩地域
つまりこの制度は、
「地方か都会か」という単純な話ではなく
医療提供体制が構造的に弱くなっている地域を対象にしています。
なぜ税優遇がセットになったのか
今回の制度で注目されているのが
重点医師偏在対策支援区域での開業・承継における「税優遇」です。
具体的には、不動産取得税や登録免許税といった
「最初に一気にかかるコスト」が軽減される仕組みです。
国のメッセージは明確です。
「来てくれるなら、初期投資のハードルは下げる」
「引き継いでくれるなら、経済的な負担は軽くする」
これは、医師不足を“気合い”や“使命感”で解決しようとしているのではなく
経営合理性の問題として扱い始めたという点で、大きな転換でもあります。
ただし、誰にでも向いている制度ではない
ここで、最も注意すべきポイントがあります。
この制度は
「税金が安くなるから、その地域を選ぶ」
という使い方をするものではありません。
なぜなら
- 支援区域かどうかは自治体指定
- 期間限定の措置である
- 税優遇があっても、患者数や人材確保の課題は残る
からです。
つまり、この制度は「背中を押す材料」にはなりますが
「経営の前提条件をひっくり返す魔法」ではありません。
特に相性が良いのは「承継」
一方で、この制度が最も力を発揮しやすいのが「承継」です。
- 患者は一定数いる
- 建物や設備はすでにある
- ただ、継ぐ人がいない
こうしたケースでは
初期コストの軽減が「承継を現実的な選択肢」に変えることがあります。
新規開業よりもリスクが読みやすく
地域にとっても医療を残せる可能性が高い。
その意味で、この税優遇は「承継向けの制度」と言っても過言ではありません。
まとめ
この制度で問われているのは
「税金が安いかどうか」ではありません。
- その地域で、どんな医療を続けたいのか
- 経営として、持続可能か
- 開業か、承継か、あるいは見送るか
その判断材料の一つとして、
重点医師偏在対策支援区域と税優遇をどう位置づけるか。
㈱ジムチョーでは、制度単体ではなく、クリニック経営の意思決定のあらゆる支援が可能です。
制度を「使うか・使わないか」ではなく、「どう判断に組み込むか」。
それが、これからの開業・承継に求められる視点です。